摩托车手(40多岁)在卡文与汽车相撞后死亡
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2025-10-04
联盟卫生部在最近的ICU入院指导方针中表示,如果患者及其亲属拒绝,医院不能将危重患者送入重症监护室。由24位专家编写的指南进一步建议,当一种疾病或绝症患者没有可能或可用的进一步治疗时,如果继续治疗不会对结果产生影响,特别是生存,那么留在ICU是徒劳的护理。
此外,任何有生前遗嘱或预先指示反对ICU护理的人都不应该被ICU收治。此外,在资源有限的情况下,在大流行或灾害情况下,应考虑将患者留在ICU的低优先级标准。
该指南指出,将患者送入ICU的标准应基于器官衰竭和器官支持的需要或预期医疗状况的恶化。最近发病的意识水平改变、血流动力学不稳定、需要呼吸支持、需要密切监测和/或器官支持的急性疾病患者或任何预期恶化的医疗状况或疾病已被列为ICU入院标准。
出现过重大术中并发症(如心血管或呼吸不稳定)或接受过重大手术的患者也在标准之列。该指南指出:“以下危重患者不应入住ICU:患者或近亲的知情拒绝入住ICU,任何有治疗限制计划的疾病,任何有生前遗嘱或预先指示反对ICU护理的人,在资源有限(如床位、劳动力、设备)的情况下,医学判断无效的绝症患者和低优先级标准。”
在ICU出院标准中提到了生理异常恢复到接近正常或基线状态,急性疾病的合理解决和稳定需要ICU住院,患者/家属同意ICU出院以进行限制治疗的决定或姑息治疗。根据指南,等待ICU病床的患者应监测血压、脉搏、呼吸频率、呼吸方式、心率、血氧饱和度、尿量和神经系统状态等参数。
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