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“通过社交媒体，我开始看到所有这些有影响力的人从避孕药等激素避孕药转向生育跟踪应用程序。他们让‘自然期’看起来很迷人，”来自沃特福德的28岁体育老师雷切尔·摩尔(Rachel Moore)说。

就在去年，从17岁或18岁开始服用口服避孕药的摩尔决定从避孕药转向避孕套。她说，在她的朋友圈里，有人“窃窃私语”，说大家正在从激素避孕转向“更自然、更赋权”的避孕方式，这让她感到有动力。

她承认:“我很嫉妒，因为他们在谈论自然地追踪自己的生理周期。”“在我的内心深处，我很害怕这些激素对我的影响。还有一段时间，我想弄清楚我的月经是否正常，以防将来想要孩子。”

虽然社会压力可以发挥重要作用，但摩尔怀疑这种压力通常是由社交媒体信息产生的。在TikTok和Instagram上，使用非激素避孕方法通常与“更自然”的生活方式和心理健康的改善联系在一起。

根据特拉华大学研究员艾米丽·芬德最近对2019年至2021年50个YouTube视频博客的内容分析，停止激素避孕已成为生活方式和健身社交媒体影响者的共同趋势。

芬德说:“就YouTube而言，大多数网红在放弃激素避孕后并没有提到选择其他避孕方法。”“只有20%的网红表示从激素避孕方法转向非激素避孕方法，通常使用避孕套或生育跟踪应用程序，如Daysy或Natural Cycles。”

在TikTok的一项后续研究中，芬德确定了57种停止使用激素避孕药的不同原因，该研究目前正在接受同行评审。其中许多激励因素，如面部形状的变化和一个人对伴侣外表吸引力的看法的改变，似乎缺乏科学支持。

激素水平

自1979年《计划生育法》首次将避孕药合法化以来，女性的避孕选择已经多样化。2022年9月，通过一项新的政府计划，17至25岁的妇女可以免费获得避孕药具，今年早些时候扩大到30岁以下的妇女。

除了避孕药和屏障避孕法，该计划还包括长效可逆避孕药具(LARCs)，这是一系列安全、持久、易于拆卸的避孕药具，包括植入物和宫内节育器(iud)。

激素植入物是一种小型塑料装置，可以释放一种合成的黄体酮来阻止排卵，被植入上臂的皮肤下。宫内节育器是一种小的t形装置，有激素和非激素两种形式，通过快速手术插入子宫。LARCs的有效期一般为3至10年，视类型而定。

激素宫内节育器和非激素铜宫内节育器都比避孕药有效得多，而避孕药的失败率为9%，主要是由于使用不一致。据都柏林健康妇女中心的医学主任雪莉·麦奎德博士说，宫内节育器直接将较低剂量的合成激素输送到子宫。因此，它们往往比全身起作用的避孕药产生更少的副作用。

第一种上市的复方药丸Enovid 10中的激素水平比现在的配方要高得多，含有9.85毫克黄体酮和150克雌激素，而现代的黄体酮为0.1-3.0毫克，雌激素为20-50克。这导致了严重的不良副作用，半个多世纪后，即使在较低剂量下，仍然是一个挑战。

如今最常被报道的副作用之一是精神健康下降。最近发表在《流行病学与精神病学》杂志上的一项研究显示，与从未使用过口服避孕药的人相比，首次服用避孕药的人在头两年内被诊断为抑郁症的风险增加了80%。这项研究涉及英国的264557人。对于20岁以下的女性，这一风险飙升至95%。

25岁的艾斯林·乔伊斯(Aisling Joyce)是梅奥社区运动会的一名志愿者支持官员，她在19岁时服用口服避孕药，也做出了类似的决定。

“我有体重增加和情绪波动的所有典型副作用。它真的不适合我。最初，我说服自己继续做下去，因为我认为这是一件正确的事情。”

18个月后，她放弃了避孕药，她说自己花了6到9个月的时间才“恢复正常”。

然而，在开始一段新恋情后，乔伊斯选择了不同类型和剂量的口服避孕药，持续了三个月，结果却出现了同样的副作用。

最后，她转而使用了Nexplanon植入物，这是一种微小的释放孕激素的装置，植入她上臂的皮肤下。这种植入物提供长达三年的怀孕保护。

避孕药对一些妇女仍然非常有效。自从被诊断出患有多囊卵巢综合征(PCOS)后，摩尔又开始使用激素避孕，并在Yasmin中找到了缓解的方法——一种有助于减轻症状的复方药片。

麦奎德解释说:“经常建议反复出现卵巢囊肿的女性服用避孕药，因为阻断排卵可能会抑制更多囊肿的形成。”

“对于其他女性来说，避孕药可以帮助稳定不稳定的月经周期，控制严重的痛经。重要的是要记住，服用避孕药可能有很好的医学原因，而不仅仅是单纯的避孕功能。”

选择LARCs的人数增加

McQuade说，自从政府推出免费避孕计划以来，30岁以下选择LARCs的女性人数近年来呈“螺旋式上升”。就在去年，这家非营利组织位于都柏林的三家诊所安装了1800个宫内节育器和植入物，今年这个数字已经增长了42%。

Mirena IUD是一种释放合成孕酮的LARC，仍然是都柏林Well妇女中心首选的避孕选择。这种宫内节育器的使用寿命长达8年，尤其受到老年妇女的青睐，因为它能够控制月经加重，并作为激素替代疗法(HRT)的激素成分。

由于最初的咨询、安装和取出larc的费用都在政府的计划中，非激素铜宫内节育器的受欢迎程度并不远远落后于米瑞纳。

麦克奎德表示，月经周期较短的年轻女性越来越多地选择“铜圈避孕法”，这是目前最有效的非激素避孕药。与年失败率0.2%的Mirena相比，铜宫内节育器可以使用5到10年，年失败率为0.8%。

麦奎德说:“我们看到，在20多岁的时候，服用避孕药多年的女性停止服用避孕药，因为她们想了解自己的自然周期和生育能力。”

“她们可能还不想怀孕，但她们想知道，当她们想怀孕的时候，她们有一个规律的周期。”

另一个可能的原因是成本。虽然larc的前期费用对于那些没有资格享受政府免费避孕计划的人来说可能是令人望而却步的，Caitríona Henchion博士认为，从长远来看，避孕药是“最昂贵的避孕选择”。

爱尔兰计划生育协会(Irish Family Planning Association)的医学主任亨希翁(Henchion)说:“一年服用这种药丸，包括两次看全科医生，费用为191欧元。”“避孕环(iud)和植入物的年平均费用在5年内，从每年49欧元到150欧元不等，比任何短期避孕选择或注射都要低。”

社交媒体信息往往无法传达避孕选择的复杂性，而且通常忽略了停止激素避孕带来的怀孕风险增加。

芬德说:“(这项研究中的)YouTube网红都没有讨论意外怀孕的风险，尽管其中约64%的人提到了他们目前处于稳定的关系或婚姻中。”

自然计划生育方法通常包括根据基础体温或宫颈液粘度估计排卵窗口。

亨奇恩表示，选择生育跟踪应用程序来替代激素避孕或铜宫内节育器会带来更高的意外怀孕风险，应该保留在“怀孕不会给某人的生活带来危机”的情况下。

她说:“我们看到一些妇女到爱尔兰计划生育协会寻求堕胎护理，她们出于对激素的毫无根据的恐惧，以及对社交媒体上的生育应用程序失败的风险缺乏了解，而避免使用避孕措施。”

“有影响力的人在讲述他们的个人经历时应该清楚，生育是复杂的，虽然应用程序的预测可能适用于一个人，但这些应用程序并不适合所有人。”