根据今天(星期四)发表在世界领先的生殖医学期刊之一《人类生殖》上的一项新研究，在生育治疗期间从女性卵巢中收集卵子的时间对活产率有影响。

澳大利亚的研究人员发现，将在夏季收集的卵子冷冻后解冻的胚胎移植到女性子宫中，与在秋季收集卵子相比，婴儿活产的可能性要高30%。

塞巴斯蒂安·莱瑟西奇博士是西澳大利亚生育专家、城市生育中心和澳大利亚珀斯爱德华国王纪念医院的妇产科医生和生殖内分泌和不孕症研究员，他领导了这项研究，他说:“在我们的研究期间，澳大利亚冷冻胚胎移植后的平均活产率是每100人27个。”在我们的研究中，冷冻胚胎移植后的总体活产率为每100人中28人。如果在秋季收集卵子，每100人中有26人出生，但如果在夏季收集卵子，每100人中有31人出生。无论胚胎最终何时移植到女性子宫，出生率的提高都是显而易见的。在春季和冬季采集的卵的活产率介于这两个数字之间，差异没有统计学意义。”

研究人员还发现，与阳光最少的日子相比，在阳光最充足的日子里收集卵子的女性，活产的几率增加了28%。

到目前为止，关于季节对怀孕和卵子收集和胚胎冷冻后的活产率的影响，一直存在相互矛盾的发现。

莱瑟西奇博士解释说:“人们早就知道，世界各地的自然出生率存在季节性变化，但造成这种变化的因素有很多，包括环境、行为和社会因素。”大多数关于体外受精成功率的研究都着眼于新鲜胚胎移植，即在收集卵子后一周内将胚胎放回原位。这使得不可能将环境因素(如季节和日照时间)对卵子发育、胚胎植入和早期妊娠发育的潜在影响分开。

“现在，许多胚胎被‘冷冻’，然后在以后移植。我们意识到，这给了我们一个机会，通过分析收集卵子时的条件，独立于胚胎移植时的条件，分别探索环境对卵子发育和早期妊娠的影响。”

莱瑟西奇博士和他的同事分析了2013年1月至2021年12月8年间，在珀斯一家诊所进行的所有冷冻胚胎移植的结果。在此期间，有3659例冷冻胚胎移植，胚胎来自1835名患者的2155个试管婴儿周期。两例冷冻胚胎移植的结果信息缺失，因此这些被排除在外，留下3657例进行分析。

研究人员根据季节、温度和实际日照时数(而不是计算从日出到日落的时间)来观察出生结果。他们从澳大利亚气象局获得了天气数据。他们根据收集鸡蛋的天数将日照时间分为三组:低日照天数(0至7.6小时)，中等日照天数(7.7至10.6小时)和高日照天数(10.7至13.3小时)。

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采集卵子当天的温度对活产的几率没有影响。然而，与最冷的日子(0.1-9.80摄氏度)相比，在最热的日子(平均温度为14.5-27.80摄氏度)移植胚胎时，活产率下降了18%，流产率也从5.5%小幅增加到7.6%。

莱瑟西奇博士说:“我们的研究表明，活产的最佳条件似乎与夏季和取卵当天日照时间的增加有关。”

“影响生育治疗成功的因素有很多，年龄是最重要的因素之一。然而，本研究进一步强调了环境因素及其对卵子质量和胚胎发育的影响的重要性。我们有效地将卵子收集时的条件与移植时的条件分开，证明卵子发育时的环境因素与植入和妊娠早期的环境因素一样重要，如果不是更重要的话。

“优化因素，如避免吸烟、酒精和其他毒素，保持健康的活动水平和体重，应该是最重要的。然而，临床医生和患者也可以考虑外部因素，如环境条件。”

在夏季收集卵子和更多日照时间期间，可能在活产率增加中发挥作用的因素包括褪黑激素。这种激素的水平通常在冬季和春季较高，卵子需要三到六个月的时间才能从卵巢中释放出来。冬季和夏季生活方式的差异也可能起到一定作用。当胚胎移植在最热的日子进行时，流产率最高，这一发现与流行病学研究一致，该研究显示夏季流产率较高。

莱瑟西奇博士说:“这表明高温的负面影响更可能与早孕有关，而不是与卵子发育有关。”

这项研究的局限性包括它是一项回顾性研究，而不是前瞻性研究:回顾已经发生的事情。因此，它不能表明收集卵子时的条件导致活产率的差异，只能表明它们与活产率的差异有关。

莱瑟西奇博士说:“理想情况下，这些发现应该在其他不同条件和不同治疗方案的地方得到复制，以证实这些发现。”观察季节和环境因素对精子参数的影响也会很有趣，因为这可能有助于我们的观察。我们现在正计划使用空气质量数据分析同一组患者，因为暴露于有害污染物的季节变化可能会对生殖结果产生负面影响。

“最后，考虑到为了保存生育能力而所谓的‘社会卵子冷冻’的大量增加，以及这一群体在选择接受治疗时通常具有灵活性的事实，看看这些观察结果是否适用于多年后解冻受精的冷冻卵子，这将是非常有趣的。”这一群体的任何改善结果都可能对女性决定未来的生育能力产生重大影响，但需要进行长期随访，这意味着我们可能需要一段时间才能对这一人群得出任何结论。”