2022年10月19日，星期三(每日健康新闻)——患有晚期心力衰竭的患者通常需要心脏移植或机械心脏泵才能存活。

但一项新的研究发现，白人患者获得这种极其重要的护理的可能性是黑人患者的两倍，这可能是种族偏见造成的。

这些发现来自一项由美国国家卫生研究院(NIH)支持的为期两年的观察性研究。

研究作者Wendy Taddei-Peters是美国国家心肺血液研究所(NHLBI)心血管科学部的临床试验项目官员，她说:“失去或失去的生命实在太多了。”

Taddei-Peters在NIH的新闻发布会上说:“立即采取的措施可能是要求进行内隐偏见培训，特别是对移植和VAD(机械心脏泵)团队的成员。”

在这部分研究中，研究人员进一步分析了心力衰竭护理的差异。

为此，他们跟踪了377名在美国21个中心之一接受治疗的患者的病例。

他们发现277名白人成年人中有62人(22%)接受了心脏移植或心室辅助装置(VAD)。

然而，100名黑人成人中只有11人(11%)接受了同样的治疗来延长和改善终末期心力衰竭患者的生活质量。

该研究的第一作者、密歇根大学心血管疾病学部的临床讲师Thomas Cascino博士说:“所有证据都表明，我们作为心脏衰竭治疗提供者正在延续当前的不平等。”

“然而，仅仅认识到差异是不够的，”他在新闻稿中说。“作为医生和卫生保健提供者，我们必须找到创造公平变化的方法。”

在控制了从疾病严重程度到健康的几个社会决定因素等多个因素后，研究人员没有发现患者种族和死亡率之间的联系。大约18%的成年黑人和13%的成年白人在研究中死亡。

虽然两组患者的治疗偏好相似，但黑人患者接受VAD治疗或心脏移植的几率降低了55%。

这是一个关键点，因为研究表明，患者的治疗偏好并没有导致不平等。

研究人员说，在医疗服务提供者之间和医疗保健系统内部，除了无意识的偏见，甚至公开的种族主义和歧视之外，无法用任何其他措施来解释治疗方面的显著差异。

一个解决方案是培训，帮助卫生保健专业人员意识到他们的偏见。

找到使高级心力衰竭治疗标准化的方法也会有所帮助。这可以从确定临床护理的差异开始。

研究人员建议，为了支持医生评估的一致性，医疗中心可以与“差异专家”合作。

塔代-彼得斯说:“差异专家可以实时识别这些偏见和障碍，提供学习机会，促进公平。”“这对那些医护人员的人口统计数据可能无法反映他们所服务的患者的中心来说尤其有价值。”

根据美国疾病控制与预防中心的数据，约有620万美国人患有心力衰竭。其中包括60万晚期心力衰竭患者。根据过去的研究，黑人成年人患此病的风险更大，死于此病的可能性是其他成年人的两倍。

心力衰竭的症状包括呼吸短促，下半身如腿和脚踝肿胀，以及感到疲劳。糖尿病是潜在的危险因素。

研究结果发表在10月19日的《循环:心力衰竭》杂志上。

更多的信息

美国心脏协会有更多关于心脏衰竭的信息。

来源:美国国立卫生研究院，新闻发布，2022年10月19日