2022年11月1日，星期二(每日健康新闻)——医生们可能很快就能获得一种新的武器，用于持续与耐抗生素细菌的战斗。

根据新的临床试验结果，一种实验性的联合抗生素似乎为医生治疗顽固的耐药尿路感染(UTIs)提供了一种新的选择。

根据《美国医学会杂志》最近的一份报告，头孢吡肟和enmetazobactam的新组合在治疗复杂尿路感染方面优于现有的抗生素药物方案。

在使用头孢吡肟/恩美他巴坦后，每10名患者中有近8人的感染被完全清除，相比之下，每10名患者中约有6人使用哌拉西林和他唑巴坦的现有组合治疗。

位于新泽西州新不伦瑞克的罗格斯大学罗伯特伍德约翰逊医学院传染病科主任、高级研究员Keith Kaye博士说，基于这些结果，法国制药商Allecra Therapeutics有望在明年年初向美国食品和药物管理局申请批准

研究人员说，FDA已经加快了该药物作为合格传染病药品的审批。

凯伊说:“我想下个日历年我们就能看到它的出现。”“我希望在夏天或秋天。”

这种组合是专门设计来治疗大肠杆菌等细菌的，这些细菌已经发展出一种酶的能力，这种酶可以分解青霉素和头孢菌素等常用抗生素，使它们失效。

根据美国疾病控制与预防中心的数据，由产生这种酶的细菌引起的感染在2012年至2017年期间增加了50%以上，这种酶被称为广谱β -内酰胺酶(ESBL)。

美国疾病控制与预防中心在2019年的一份报告中估计，产esbl的细菌在2017年导致逾19.7万人住院，9100人死亡，该报告将它们归类为“严重”抗生素耐药性威胁。

“细菌在我们出现之前数百万年就已经存在了，它们在数百万年后还会存在，”凯伊说。“就像我们看到的COVID - 19一样——这是一种进化。它们会进化到打败我们，打败我们的抗生素。”

Enmetazobactam是一种抑制ESBL酶对抗头孢吡肟能力的实验药物，头孢吡肟是一种完善的通用抗生素。

在一项先进的临床试验中，医生们将这种新的联合药物与一种已经建立的联合药物——青霉素哌拉西林和对抗esbl的药物他唑巴坦进行了对比。

该试验涉及2018年9月至2019年11月期间在世界各地90个地点接受治疗的1000多名患者。

这些患者都有复杂的尿路感染，这与增加抗生素治疗失败几率的额外风险因素有关。这些危险因素包括发热、败血症、尿路梗阻和导管插入。

结果显示，头孢吡肟/enmetazobactam组合对所有感染以及ESBL细菌感染都有更好的治疗效果。

整个组中约20%的患者有ESBL感染。在接受头孢吡肟/恩美他巴坦治疗的患者中，近四分之三的患者的感染被清除，而在使用现有药物方案的患者中，有一半的患者的感染被清除。

纽约市西奈山Raquel and Jaime Gilinski产科、妇科和生殖科学部门的妇科副主任兼泌尿妇科主任查尔斯·阿舍尔-沃尔什博士说，像这样的新型药物组合在对抗抗细菌细菌耐药性细菌方面是必不可少的。

阿舍尔-沃尔什说:“我们都有点担心，随着时间的推移，这种需求会越来越大。”“我们对抗生素的使用越自由，我们就越有可能产生耐药性，从而导致对这类东西的需求。”

他补充说:“有这样的东西在我们的口袋里是很好的，以防出现问题。”

凯伊说，自2015年以来，旨在对抗耐药性的新抗生素出现了一场革命。

他说，不幸的是，药物价格阻碍了这些新药物的广泛使用，他希望头孢吡肟/恩美他巴坦不会出现这种情况。

“我对这件事绝对没有意见。我是一个科学家。但我希望它的定价足够合理，让人们愿意在前期或早期使用它。”

他继续说:“一些已经上市的新抗生素价格非常昂贵，我们只在游戏的后期使用它们，当我们绝对需要的时候。”“我希望它的价格能更有竞争力。”

《美国医学会杂志》的报告指出，Allecra Therapeutics为临床试验提供了资金。

更多的信息

美国疾病控制和预防中心有更多关于美国抗生素耐药性威胁的信息。

资料来源:Keith Kaye，医学博士，感染性疾病主任，罗格斯大学罗伯特伍德约翰逊医学院，新不伦瑞克，新泽西州;Charles Ascher-Walsh医学博士，纽约市西奈山Raquel和Jaime Gilinski产科、妇科和生殖科学妇产科副主任、泌尿妇科主任;美国医学协会杂志，2022年10月4日